Dose Terapêutica Ambulatorial (Graves/Plummer)

Preparo para o exame Dose Terapêutica Ambulatorial

  • Jejum de 6 (seis) horas no dia do exame.
  • Iniciar dieta 15 dias antes do exame.

Orientações para dieta pobre em iodo da sociedade brasileira de cirurgia de cabeça e pescoço:

A eficácia do iodo radioativo depende da dose de radiação emitida para o tecido da tireóide.

Reduzir a quantidade de iodo da alimentação é parte fundamental do preparo para o tratamento, pois as dietas com baixa quantidade de iodo (<50mg/dia de iodo na dieta) têm sido recomendadas previamente ao tratamento.

Esta dieta tem a finalidade de aumentar a avidez do organismo pelo iodo, de forma que algumas células tireoidianas normais remanescentes, dos ligamentos tireoidianos, e também células de câncer de tireóide, captem com maior intensidade o Iodo radioativo recebido.

Esta terapia complementa o tratamento cirúrgico e facilita o controle pós-operatório de recidivas tumorais.

Esta dieta deve ser seguida por 2 semanas até o término do exame e é recomendada especialmente para queles pacientes com  alta ingestão de iodo.

Alimentos Não Permitidos Permitidos
SAL Sal iodado, salgadinhos industrializada. Sal não iodado.
LATICÍNIOS Leite, iogurte, requeijão, queijos em geral, manteiga, creme de leite. Leite em pó desnatado.
PEIXES Peixes de água salgada, frutos do mar (lagosta,camarão,marisco, ostra, lula, polvo), algas. Peixes de água doce.
CARNES Embutidos e7ou carnes defumadas (presunto, bacon,linguiça, carne de sol, salsicha). Carnes frescas.
LEGUMINOSAS Soja e derivados (tofu, leite de soja, molhos de soja, suco de soja, shoyu, etc.). Feijão, ervilha, lentilha, grão de bico
OVOS,GORDURAS, ÓLEOS E MOLHOS Gema de ovo, óleo de (soja, coco, dendê, amendoim), gorduras hidrogenadas, molhos a base de ovos, molhos prontos para salada, maionese. Clara de ovo, óleo de milho, óleo de canola, óleo de girassol, azeite, margarina sem sal.
TEMPEROS Temperos prontos e caldos concentrados (Sazon, Knorr, etc), catchup, mostarda, molho inglês. Ervas naturais em geral ( orégano, alecrim, salsa etc.), vinagre.
DOCES Doces com gema de ovos, leite, chocolate e que contenham corante vermelho. Açúcar, mel, geléia, gelatina, balas e sorvetes de frutas sem corante vermelho.
PÃES, MASSAS E CEREAIS Pão francês, pães industrializados, pão de queijo, pães, bolachas e torradas que contem sal ou ovos, bolachas recheadas, cereais industrializados (sucrilhos, granola), pizza, massa com ovos. Pão sem sal, torrada sem sal, bolacha de água, massas sem ovo, arroz, aveia, cevada, farinha, milho e trigo.
FRUTAS Frutas enlatadas ou em calda, sucos em pó ou industrializados. Fruta seca, fruta ou suco natural.
VEGETAIS Enlatados ou em conserva ( azeitona, palmito picles, milho), agrião aipo, couve de bruxelas e repolho. Todos os outros vegetais frescos.
BEBIDAS Chá mate, chá verde, chá preto, café instantâneo/solúvel, refrigerantes à base de cola. Café de filtro, refrigerantes transparentes.
Material Elaborado por: Tatiana Oliveira – Nutricionista, Mestre e Especialista em Nutrição em Oncologia

30 dias antes de o exame suspender o uso de hormônios para a tireóide:

  • Levoid
  • Puran T4
  • Euthyrox
  • Synthroid
  • Cynomel (medicação com T3)

Evitar 15 dias antes do exame os seguintes produtos:

  • Base de unha
  • Tintura para cabelo
  • Banhos de mar
  • Maquiagem de cor vermelha (ex. batom)
  • Shampoo de algas marinhas
  • Bronzeador

Observação: o uso de protetor solar e shampoo que não seja de alga marinha, o uso é livre.

Exames Radiológicos a serem evitados

Exames que utilizam contrastes iodados como tomografia com contraste, urografia excretora, Raio x contrastado ou cateterismo cardíaco deverão ser evitados por pelo menos 3 meses antes do exame.

Exames Ginecológicos

Existem exames ginecológicos que utilizam iodo (Teste de Schiller) devem ser evitados por 1 mês antes do exame.

Trazer exames anteriores

Cintilografia e ultrassom da tireoide e exame de sangue (TSH, T3, T4). Será solicitado a realização de exame de gravidez e deverá ser entregue o resultado na data prevista.

Observação

Sendo mulher, não poderá fazer o exame nos casos de: gravidez, suspeita de gravidez ou amamentação.

 Como é realizada a terapia?

  • O paciente será encaminhado a sala de procedimentos para entrevista com um dos nossos médicos nucleares, que orientará sobre as medidas de radioproteção.
  • O paciente receberá então a dose de iodo radioativo por via oral.
  • Em alguns casos paciente será orientado a retornar em outro dia para aquisição de algumas imagens.