Cintilografia de Tireoide

Orientações

  • É um exameutilizado para avaliar a função da tireoide.
  • Será utilizado uma pequena quantidade de material radioativo, que não provoca reações, não é prejudicial a saúde e a exposição a radiação é mínima.
  • Mesmo pessoas alérgicas ao iodo podem realizar esse exame.

Preparo

  • Jejum de seis horas no dia do exame.
  • Iniciar dieta 15 dias antes do exame.

Orientações para dieta pobre em iodo da sociedade brasileira de cirurgia de cabeça e pescoço:

A eficácia do iodo radioativo depende da dose de radiação emitida para o tecido da tireóide. Reduzir a quantidade de iodo da alimentação é parte fundamental do preparo para o tratamento, pois as dietas com baixa quantidade de iodo (<50mg/dia de iodo na dieta) têm sido recomendadas previamente ao tatamento.

Esta dieta tem a finalidade de aumentar a avidez do organismo pelo iodo, de forma que algumas células tireoidianas normais remanescentes, dos ligamentos tireoidianos, e também células de câncer de tireóide, captem com maior intensidade o Iodo radioativo recebido.

Esta terapia complementa o tratamento cirúrgico e facilita o controle pós-operatório de recidivas tumorais.

Esta dieta deve ser seguida por 2 semanas até o término do exame e é recomendada especialemte para queles pacientes com  alta ingestão de iodo.

Alimentos Não Permitidos Permitidos
SAL Sal iodado, salgadinhos industrializada. Sal não iodado.
LATICÍNIOS Leite, iogurte, requeijão, queijos em geral, manteiga, creme de leite. Leite em pó desnatado.
PEIXES Peixes de água salgada, frutos do mar (lagosta,camarão,marisco, ostra, lula, polvo), algas. Peixes de água doce.
CARNES Embutidos e7ou carnes defumadas (presunto, bacon,linguiça, carne de sol, salsicha). Carnes frescas.
LEGUMINOSAS Soja e derivados (tofu, leite de soja, molhos de soja, suco de soja, shoyu, etc.). Feijão, ervilha, lentilha, grão de bico
OVOS,GORDURAS, ÓLEOS E MOLHOS Gema de ovo, óleo de (soja, coco, dendê, amendoim), gorduras hidrogenadas, molhos a base de ovos, molhos prontos para salada, maionese. Clara de ovo, óleo de milho, óleo de canola, óleo de girassol, azeite, margarina sem sal.
TEMPEROS Temperos prontos e caldos concentrados (Sazon, Knorr, etc), catchup, mostarda, molho inglês. Ervas naturais em geral ( orégano, alecrim, salsa etc.), vinagre.
DOCES Doces com gema de ovos, leite, chocolate e que contenham corante vermelho. Açúcar, mel, geléia, gelatina, balas e sorvetes de frutas sem corante vermelho.
PÃES, MASSAS E CEREAIS Pão francês, pães industrializados, pão de queijo, pães, bolachas e torradas que contem sal ou ovos, bolachas recheadas, cereais industrializados (sucrilhos, granola), pizza, massa com ovos. Pão sem sal, torrada sem sal, bolacha de água, massas sem ovo, arroz, aveia, cevada, farinha, milho e trigo.
FRUTAS Frutas enlatadas ou em calda, sucos em pó ou industrializados. Fruta seca, fruta ou suco natural.
VEGETAIS Enlatados ou em conserva ( azeitona, palmito picles, milho), agrião aipo, couve de bruxelas e repolho. Todos os outros vegetais frescos.
BEBIDAS Chá mate, chá verde, chá preto, café instantâneo/solúvel, refrigerantes à base de cola. Café de filtro, refrigerantes transparentes.
Material Elaborado por: Tatiana Oliveira – Nutricionista, Mestre e Especialista em Nutrição em Oncologia

Medicamentos

  • Suspender Propiltiuracil / Tapazol por 10 dias, com autorização de seu médico.
  • Suspender Puran, Eutirox ou Synthroid por 30 dias, com autorização.
  • Suspender amiodarona (com autorização de seu médico) por três meses.

Evitar por 15 dias, com autorização de seu médico, os seguintes medicamentos:

  • Medicamentos que contenham iodo ou iodeto.
  • Cortizona e butazona.
  • Medicamentos para tosses e para vermes.
  • Vitaminas que contenham iodo ou iodeto.

Cuidados

Evitar por 30 dias iodo em contato com a pele como:

  • Base para unhas esmalte.
  • Tintura para cabelo.
  • Bronzeador e protetor solar
  • Maquiagem de cor vermelha (ex. batom)
  • Iodo em ferimento na pele.
  • Procedimentos ginecológicos que utilizam iodo.

Exames Radiológicos a serem evitados: exames que utilizam contrastes iodados como tomografia com contraste, urografia excretora, Raio x contrastado ou cateterismo cardíaco deverão ser evitados por pelo menos 3 meses antes do exame.

Exames Ginecológicos: Existem exames ginecológicos que utilizam iodo ( Teste de Schiller) devem ser evitados por 1 mês antes do exame.

Trazer exames anteriores: cintilografia e ultrassom da tireoide e exame de sangue (TSH, T3, T4). Será solicitada a realização de exame de gravidez.  É devera ser entregue o resultado na data prevista.

Observação: Sendo mulher, não poderá fazer o exame nos casos de: gravidez suspeita de gravidez ou amamentação.

Como é feito o Exame?

  • O exame é realizado em dois dias
  • No primeiro dia a paciente será encaminhada para sala de procedimentos onde será feito uma entrevista clinica e revisados os exames que foram solicitados.
  • Após a entrevista clinica o paciente será orientado quanto ao exame, e em seguida ira ingerir uma pequena quantidade do material radioativo, devendo permanecer em jejum e sem conversar durante 30 minutos para uma melhor absorção do material ingerido.
  • Devendo retornar a clinica após 2 horas da ingestão do material para aquisição de imagens, após o termino da aquisição das imagem será orientado a retornar  depois de 24 horas para aquisição de mais algumas imagens.