Dose Terapêutica Ambulatorial (Graves/Plummer)
Preparo para a Terapia Dose Terapêutica Ambulatorial
- Jejum de 6 (seis) horas no dia do exame.
- Iniciar dieta 15 dias antes do exame.
Orientações para dieta pobre em iodo da sociedade brasileira de cirurgia de cabeça e pescoço
A eficácia do iodo radioativo depende da dose de radiação emitida para o tecido da tireóide.
Reduzir a quantidade de iodo da alimentação é parte fundamental do preparo para o tratamento, pois as dietas com baixa quantidade de iodo (<50mg/dia de iodo na dieta) têm sido recomendadas previamente ao tratamento.
Esta dieta tem a finalidade de aumentar a avidez do organismo pelo iodo, de forma que algumas células tireoidianas normais remanescentes, dos ligamentos tireoidianos, e também células de câncer de tireóide, captem com maior intensidade o Iodo radioativo recebido.
Esta terapia complementa o tratamento cirúrgico e facilita o controle pós-operatório de recidivas tumorais.
Esta dieta deve ser seguida por 2 semanas até o término do exame e é recomendada especialmente para queles pacientes com alta ingestão de iodo.
| Alimentos | Não Permitidos | Permitidos |
| SAL | Sal iodado, salgadinhos industrializada. | Sal não iodado. |
| LATICÍNIOS | Leite, iogurte, requeijão, queijos em geral, manteiga, creme de leite. | Leite em pó desnatado. |
| PEIXES | Peixes de água salgada, frutos do mar (lagosta,camarão,marisco, ostra, lula, polvo), algas. | Peixes de água doce. |
| CARNES | Embutidos e7ou carnes defumadas (presunto, bacon,linguiça, carne de sol, salsicha). | Carnes frescas. |
| LEGUMINOSAS | Soja e derivados (tofu, leite de soja, molhos de soja, suco de soja, shoyu, etc.). | Feijão, ervilha, lentilha, grão de bico |
| OVOS,GORDURAS, ÓLEOS E MOLHOS | Gema de ovo, óleo de (soja, coco, dendê, amendoim), gorduras hidrogenadas, molhos a base de ovos, molhos prontos para salada, maionese. | Clara de ovo, óleo de milho, óleo de canola, óleo de girassol, azeite, margarina sem sal. |
| TEMPEROS | Temperos prontos e caldos concentrados (Sazon, Knorr, etc), catchup, mostarda, molho inglês. | Ervas naturais em geral ( orégano, alecrim, salsa etc.), vinagre. |
| DOCES | Doces com gema de ovos, leite, chocolate e que contenham corante vermelho. | Açúcar, mel, geléia, gelatina, balas e sorvetes de frutas sem corante vermelho. |
| PÃES, MASSAS E CEREAIS | Pão francês, pães industrializados, pão de queijo, pães, bolachas e torradas que contem sal ou ovos, bolachas recheadas, cereais industrializados (sucrilhos, granola), pizza, massa com ovos. | Pão sem sal, torrada sem sal, bolacha de água, massas sem ovo, arroz, aveia, cevada, farinha, milho e trigo. |
| FRUTAS | Frutas enlatadas ou em calda, sucos em pó ou industrializados. | Fruta seca, fruta ou suco natural. |
| VEGETAIS | Enlatados ou em conserva ( azeitona, palmito picles, milho), agrião aipo, couve de bruxelas e repolho. | Todos os outros vegetais frescos. |
| BEBIDAS | Chá mate, chá verde, chá preto, café instantâneo/solúvel, refrigerantes à base de cola. | Café de filtro, refrigerantes transparentes. |
Material Elaborado por: Tatiana Oliveira – Nutricionista, Mestre e Especialista em Nutrição em Oncologia
30 dias antes de o exame suspender o uso de hormônios para a tireóide
- Levoid
- Puran T4
- Euthyrox
- Synthroid
- Cynomel (medicação com T3)
Evitar 15 dias antes do exame os seguintes produtos
- Base de unha
- Tintura para cabelo
- Banhos de mar
- Maquiagem de cor vermelha (ex. batom)
- Shampoo de algas marinhas
- Bronzeador
Observação: o uso de protetor solar e shampoo que não seja de alga marinha, o uso é livre.
Exames Radiológicos a serem evitados
Exames que utilizam contrastes iodados como tomografia com contraste, urografia excretora, Raio x contrastado ou cateterismo cardíaco deverão ser evitados por pelo menos 3 meses antes do exame.
Exames Ginecológicos
Existem exames ginecológicos que utilizam iodo (Teste de Schiller) devem ser evitados por 1 mês antes do exame.
Trazer exames anteriores
Cintilografia e ultrassom da tireoide e exame de sangue (TSH, T3, T4). Será solicitado a realização de exame de gravidez e deverá ser entregue o resultado na data prevista.
Observação
Sendo mulher, não poderá fazer o exame nos casos de: gravidez, suspeita de gravidez ou amamentação.
Como é realizada a terapia Dose Terapêutica Ambulatorial?
- O paciente será encaminhado a sala de procedimentos para entrevista com um dos nossos médicos nucleares, que orientará sobre as medidas de radioproteção.
- O paciente receberá então a dose de iodo radioativo por via oral.
- Em alguns casos paciente será orientado a retornar em outro dia para aquisição de algumas imagens.